Princípios Morfológicos e Clínicos da Tetralogia de Fallot: Uma Revisão Narrativa

Resumo

A Tetralogia de Fallot (T4F) é uma doença que consiste em quatro malformações no coração conjuntamente: estenose da valva pulmonar, defeito no septo ventricular, deslocamento da artéria aorta e hipertrofia ventricular direita, as quais prejudicam o funcionamento cardíaco e diminuem a expectativa de vida da criança não submetida ao reparo cirúrgico. Este trabalho tem como objetivo dentificar e conhecer os princípios morfológicos e clínicos da Tetralogia de Fallot, vinculando-os aos aspectos terapêuticos. Consiste em uma revisão narrativa da literatura, com busca em bases de dados – Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Pubmed, englobando os descritores “Tetralogia de Fallot, morfologia, clínica”. A T4F é uma cardiopatia congênita grave que necessita de reparo cirúrgico precoce. A assistência médica contínua é essencial devido a possíveis complicações e acompanhamento durante toda a vida do indivíduo portador. A abordagem multidisciplinar, com ação de cardiologistas pediátricos e outros profissionais de saúde, é fundamental para o tratamento e melhora da saúde e bem-estar. O "Teste do Coraçãozinho", por sua vez, facilita o diagnóstico precoce, permitindo intervenções adequadas. Conclui-se que é preciso compreender as características morfológicas e a sintomatologia da Tetralogia de Fallot para formar profissionais capacitados acerca dessa cardiopatia, uma vez que apresenta efeito sistêmico e que limita a expectativa de vida dos pacientes não acompanhados.

Referências

1. AIELLO, V.; DÉCOURT, L.; PAULO, S. Tetralogia de Fallot. Considerações Sobre Aspectos Morfológicos de uma Entidade Descrita com Perfeição. Arq Bras Cardiol, v. 62, n. 5, 1994.
2. ANDRADE, A. et al.. Estenose Valvar Pulmonar Crítica (EPVC): uma abordagem salvadora / Critical Pulmonary Valve Stenosis (EPVC): an approach savior. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. 113. ed. São Paulo: Biblioteca Virtual em Saúde, 2019. p. 52-52.
3. BALFOUR, I. et al. Pulmonary Stenosis. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2. ed. Missouri: A, 2000. p. 489-490.
4. BELO, W. A.; OSELAME, G. B.; NEVES, E. B. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, n. 2, p. 216–220, 7 jul. 2016.
5. CHEATHAM, J. P.: Pulmonary stenosis. In The Science and Practice of Pediatric Cardiology. Edited by Garson A, Bricker JR, Fisher DJ, et al. Philadelphia, PA: Lee and Febiger; 1990:1382–1420.
6. CRUZ, E. M., IVY, D. J. J. (2014). Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care. doi:10.1007/978-1-4471-4619-3.
7. GOMES, V. L. S. et al. Impacto do tipo de parto sobre a mobilidade Toracoabdominal de recém-nascidos. Journal of Human Growth and Development, v. 28, n. 2, p. 148–153, 2018.
8. GOOR, D. A., EDWARDS, J. E. and LILLEHEI, C. W. (1970). The development of the interventricular septum of the human heart; correlative morphogenetic study. Chest 58, 453-467. https://doi.org/10.1378/chest.5 HYPERLINK "https://doi.org/10.1378/chest.58.5.453"8 HYPERLINK "https://doi.org/10.1378/chest.58.5.453".5.453
9. HORNBERGER, L. K. et al. In utero pulmonary artery and aortic growth and potential for progression of pulmonary outflow tract obstruction in tetralogy of fallot. Journal of the American College of Cardiology, v. 25, n. 3, p. 739–745, 1 mar. 1995.
10. MICHAŁOWSKI, M. et al. Tetralogy of Fallot Associated with Aberrant Right Subclavian Artery. Clinical Implications. Arquivos Brasileiros De Cardiologia, v. 119, n. 3, p. 485–487, 1 set. 2022.
11. SADLER, T. W. et al. Embriología médica. 14. ed. Bercelona: Wolters Kluwer, D. L, 2019.
12. SHINEBOURNE, E. A. Tetralogy of Fallot: from fetus to adult. Heart, v. 92, n. 9, p. 1353–1359, 19 jul. 2006.
13. SOMMER RJ, H. Z. M., RHODES, J. F. Pathophysiology of congenital heart disease in the adult: Part III: Complex congenital heart disease. Circulation. 2008;117(10):1340-1350.
14. TRIPOSKIADIS, F. et al. (2022). The Interventricular Septum: Structure, Function, Dysfunction, and Diseases. Journal of Clinical Medicine, 11. https://doi.org/10.3390/jcm11113227.
15. VILLAFAÑE, J. et al. Hot Topics in Tetralogy of Fallot. Journal of the American College of Cardiology, v. 62, n. 23, p. 2155–2166, dez. 2013.
16. ZUCKER, E. J. Computed tomography in tetralogy of Fallot: pre- and postoperative imaging evaluation. Pediatric Radiology, 24 ago. 2021.
17. BEERMAN, L. B. Defeito do septo ventricular (DSV). Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas/defeito-do-septo-ventricular-dsv>.
18. KARL, T. R.; STOCKER, C. Tetralogy of Fallot and Its Variants. Pediatric Critical Care Medicine, v. 17, p. S330–S336, ago. 2016.
19. PINTO JÚNIOR, V. C. et al. Epidemiology of congenital heart disease in Brazil Approximation of the official Brazilian data with the literature. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2015.
20. CARREGUEIRO BARREIRA, M. Tetralogia de Fallot -Um Desafio Multidisciplinar. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://repositorio.ul.pt/jspui/bitstream/10451/32306/1/MarianaCBarreira.pdf>.
21. SHI, X.; ZHANG, L.; LUO, X. et al. Development of the interventricular septum: insights into congenital heart defects. Journal of Cardiovascular Development and Disease, v. 8, n. 3, p. 1-12, 2021.
22. ROSENQUIST, T. H.; FINNELL, R. H. Molecular regulation of cardiovascular development: impact on congenital heart disease. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology, v. 111, n. 9, p. 667-687, 2022.
23. GONZALEZ, L.; RAMOS, P.; OLIVEIRA, J.; FERNANDES, M. Reparo cirúrgico de cardiopatias congênitas: abordagens modernas e resultados a longo prazo. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 38, n. 2, p. 123-130, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.rbccv.2023.04.001.
24. NASCIMENTO, R. G.; LIMA, T. S.; DUARTE, P. M. Complicações pós-cirúrgicas em pacientes com tetralogia de Fallot: estudo de coorte. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 119, n. 4, p. 456-462, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.5935/abc.20220085.
25. TEIXEIRA, A. P.; MENDES, L. M.; SILVA, A. F. A importância da reabilitação multidisciplinar em pacientes pediátricos com cardiopatias congênitas. Jornal de Pediatria e Reabilitação, v. 92, n. 3, p. 215-223, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pedr.2021.07.002.
26. MOURA, V. H.; ALMEIDA, S. R.; OLIVEIRA, P. R. Políticas públicas e o acesso ao diagnóstico e tratamento de cardiopatias congênitas no Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 58, n. 1, p. 98-105, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-89102024580001.